茯苓45克,猪苓10克,泽泻10克,桂枝10克,白术10克,酸枣仁10克。
六剂颗粒剂。并在敷肿上敷药悬灸。
一个月后复诊,已来月经,末次月经11月16日,暂未发现阴道出血,右腕腱鞘囊肿无改善,舌淡嫩苔薄,脉细软。我开处方如下:
茯苓60克,猪苓10克,泽泻10克,桂枝10克,白术10克,酸枣仁10克,桑枝10克,苍术10克,厚朴10克,当归10克,黄芪10克。
七剂,水煎服,日一剂,早晚分服。并在囊肿上温针。
这次意外的是患者排卵期不再出血,但是囊肿没消,得继续温针。
囊肿里都是积液,以痰饮为主。所以,我用五苓散为主,可散水饮,另外又合上平胃散,又加黄芪、当归补气补血,加强药效。
我为什么把茯苓用到60克?说来话长,2005年我正在医院实习,有天在饭堂和同学闲聊,说她在省中医院跟诊的老师,治疗肝脾里的肿囊就喜欢用大剂量茯苓。
我问,为什么?
她说,老师说,囊肿就是水啊,利掉就行了。
这句话我一直记到了今天。
因为我觉得符合机理,所以,这么多年,我治疗囊肿,有时也大剂量用茯苓。